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Travel medicine all'Ospedale di Negrar
di Redazione Web (del 22/09/2011 @ 16:09:55, Sezione Sanità)
Si concluderà domani, 23 settembre, la quarta edizione del corso di travel medicine, promosso dal Centro per le malattie tropicali e Servizio autonomo di epidemiologia e Laboratorio per le malattie tropicali, diretto dal dottor Zeno Bisoffi, dell’ospedale Sacro Cuore-Don Calabria di Negrar. Unica in Italia, l’iniziativa è rivolta a medici, biologi, infermieri ed assistenti sanitari con specifico interesse professionale per la medicina dei viaggi. La sessione sulla malaria è stata affidata al professor Peter Chiodini della London School of Hygiene and Tropical Medicine. La travel medicine è una vera e propria branca della medicina, nonostante non sia inserita, nello specifico, all’interno del percorso universitario di preparazione dei medici e degli operatori sanitari. Il viaggio – dovuto a immigrazione, turismo o lavoro – è diventato un elemento costitutivo dell’uomo con conseguenze anche sul piano sanitario. Molte malattie, un tempo endemiche di determinate aree del mondo, si sono rese responsabili di focolai di epidemie autoctone anche in Europa. Nel 2007, per esempio, nella zona di Castiglione di Cervia e Castiglione di Ravenna, si sono verificati 200 casi di Chikungunya (una patologia tipicamente africana e asiatica) su persone che non avevano mai viaggiato nei Paesi interessati al problema. Poco oltre il confine italiano, in Croazia, nel 2010 si sono registrati alcuni casi di Dengue, un virus presente in Asia e in America Latina. In entrambi gli episodi è stato evidenziato nella diffusione dei virus il ruolo della “zanzara tigre” ormai stabilmente diffusa anche nelle nostre regioni. Mentre alla Culex pipiens, la zanzara più comune in assoluto, si deve in parte l’epidemia della malattia di West Nile (originaria di un distretto dell’Uganda) che ha provocato centinaia di morti anche negli Stati Uniti e in Europa. Nell’ottica dunque della difesa della salute in un mondo globalizzato si suggerisce al viaggiatore di porre in essere alcune misure prima della partenza (con una disamina dell’itinerario), in corso del viaggio (con l’applicazione di alcune regole igienico-sanitarie) e al ritorno quando si verificano episodi febbrili o di altra natura. Gli ambulatori di consulenza e profilassi per i viaggiatori internazionali presenti in ogni Ulss scaligera e nel Centro per le malattie tropicali di Negrar (ogni anno effettua un migliaio di consulenze e somministra circa 3mila vaccini) sono un punto importante di riferimento a cui l’utente dovrebbe rivolgersi prima di intraprendere un viaggio e non solo in un Paese esotico. Infatti non è noto a tutti che anche chi, per esempio, si reca in Austria o in Paesi dell’Europa dell’Est per raccogliere funghi o passeggiare nei boschi potrebbe beneficiare di un passaggio a un Centro di consulenza: quelle descritte sono zone in cui è diffusa la zecca responsabile di una grave encefalite, contro la quale è utile il vaccino e della malattia di Lyme,, prevenibile e trattabile se riconosciuta. Non solo malaria. Il patogeno diffuso in vari Paesi tropicali è l’esempio di quanto un’attenta profilassi comporti una diminuzione drastica dei casi di importazione. Solo cinque anni fa i viaggiatori colpiti in Italia erano circa 900, 90 dei quali venivano seguiti dal Centro di Negrar. Oggi lo stesso Centro ne registra meno della metà e l’80% riguarda immigrati africani che ritornano nella loro terra di origine per fare visita ai parenti dopo una decina di anni. La stessa attenzione che il viaggiatore pone nei confronti della malaria, non viene rivolta però a una malattia come la Schistosomiasi, riguardo alla quale il Centro del Sacro Cuore-Don Calabria registra parecchie decine di trattamenti all’anno. È dovuta a un parassita che penetra nell’organismo tramite il solo contatto cutaneo con l’acqua dei fiumi e dei laghi africani. Provoca febbre, spesso confusa con una banale polmonite, dolori addominali e allungo termine infertilità se non in alcuni casi il cancro della vescica. Il corso di travel medicine non ha come tema solo le patologie tropicali. Una sessione è dedicata ai problemi di salute in alta quota o legati all’esposizione a temperature estreme e agli inconvenienti sanitari che si verificano durante le crociere. Nell'ultima giornata sarà fatto anche il punto sulle malattie riemergenti, come la tubercolosi, tornata all’attenzione delle cronache dopo i casi del Policlinico Gemelli di Roma.
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